21日、衆議院本会議で首班指名選挙が行われ、第104代内閣総理大臣に自民党総裁の高市早苗氏が選出された。日本の憲政史上初の女性首相の誕生となる。
投票の結果、高市氏は237票を獲得し、過半数の233票を上回って初回投票で当選を果たした。野田佳彦氏が149票、玉木雄一郎氏が28票、斉藤鉄夫氏が24票で続き、決選投票には至らなかった。
自民党に加え、日本維新の会や一部の無所属議員が高市氏を支持したとみられる。
また、主要候補以外では、山本太郎氏が9票、田村智子氏が8票、吉良州司氏と神谷宗幣氏が各3票、河村たかし氏が2票、百田尚樹氏と松原仁氏がそれぞれ1票を獲得した。
高市新総理はこの後、ただちに組閣に着手する方針で、高市内閣が発足する。自民党と日本維新の会による連立政権となる。

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