『Indian Journal of Pediatrics』に掲載された科学書簡では、興味深いケースが報告されています。

幼稚園に通う5歳の女の子が、3か月間にわたり感情の爆発や攻撃性、頑固な行動を示しました。表面上は注意欠陥多動性障害（ADHD）のように見えましたが、実際にはトラウマの影響だったのです。

家庭では、失業や長引く争いに苦しみ、ストレスの多い環境が生まれていました。

幼少期のトラウマや逆境体験はADHDの発症リスクを高め、成人期まで続く可能性のある症状を強めることが知られています。そのため、治療方法を検討する際には、子どもの体験を考慮し、安全な環境を与えるサポートを行い、行動や薬のみに焦点を当てないことが大切です。
 

ADHDとトラウマの関係

「トラウマとADHDのつながりは間違いなくあります」と、ロンドン精神科クリニックの精神科医サミュエル・ポンヌトゥライ氏はエポックタイムズの取材に語りました。

トラウマは脳の発達や認知処理を乱し、ADHDに影響を与えることで、感情・認知・神経の各レベルに長期的な影響を残します。

トラウマを経験した子どもは「負の記憶バイアス」―悪い体験を良い体験より強く記憶する傾向―を発達させます。この傾向はストレスや感情の反応性を高め、注意力・衝動のコントロール・多動といったADHDの症状を悪化させます。

また、逆境の経験は人を「闘争・逃走状態」に固定し、ストレスによって容易にその反応が引き起こされるとポンヌトゥライ氏は説明しています。

家族レベルでは、ADHDには強い遺伝的要素があります。

「親子の両方がADHDの特性を持つことは珍しくなく、日常のやり取りをより難しくすることがあります」と同氏は述べています。

親子間の絶え間ない衝突やストレス―繰り返される議論や誤解、苛立ち―が世代間で固定化し、家族をトラウマの連鎖にさらすリスクを高めるのです。

トラウマそのものは多様な形で現れます。愛する人の死や大きな事故、暴力の目撃といった単一の出来事から生じることもありますが、見た目には劇的でない場合もあります。敏感な子どもの場合、些細に見える出来事―無力感や不安定さを感じた瞬間、学校での厳しい叱責、親の絶え間ない怒鳴り声、仲間からの排除やいじめ―でも深い影響を残すことがあります。

子どもが報告する幼少期の逆境体験が多いほど、ADHD症状を発症する可能性が高まるといわれています。

親はストレスのパターンに気づき、適切なサポートを行い、困難が大きくなる前に早期の支援を求めることで、子どもを助けることができます。
 

トラウマ・インフォームド治療アプローチ

「子どものADHD症状がトラウマと関係しているかどうかは、その人の全体的な履歴を丁寧に聞き、誰が関わり、何が起こったのかを理解しない限り判断できません」と、トラウマ専門家のパトリシア・ウォービー氏は語ります。

標準的な評価は、主に症状そのものの治療に焦点を当てるため、十分ではない場合があります。

現在のADHD治療は、一般的に薬物療法や心理療法を含みます。これらの方法は重要ですが、ポンヌトゥライ氏によると、今後の治療では身体的・社会的・職業的な介入を広げ、従来のケアを補完または主要な治療として活用することが求められています。

5歳の女児のケースでは、トラウマ・インフォームドアプローチが、単なる症状の改善にとどまらず、安全で支えられた環境をつくることを重視していました。ケアは親子の愛着関係を強化することを中心に行われ、母親は「抱きしめ、関わり、質問し、読み聞かせ、話す」―HEARTと呼ばれる実践的な戦略―を勧められました。これにより、女児は安心感を得て、行動面の課題に向き合えるようになったといいます。

ウォービー氏は、学校や家庭など臨床以外の環境で支援を行うことで、セラピストがADHD関連のニーズにより実践的に対応できると述べています。

しかし、早期介入が何より重要です。

治療の中で、ウォービー氏は呼吸法・ヨガ・眼球運動脱感作・ソマティック・エクスペリエンシング・再処理療法（トラウマ記憶処理）など、身体を重視したソマティックアプローチの有効性を強調しました。これらの方法は、子どもが自分の体と再びつながり、感情や記憶を整理し、安全で安心できる感覚を取り戻すのに役立ちます。

「子どもに、自分の体に安全を感じるためのツールや技法を教え、トラウマ体験を乗り越えられるようにする必要があります」とウォービー氏は述べました。

社会全体も重要な役割を果たします。

「現代社会は、神経系の不調を引き起こす『偽りのつながり』にあふれています」とウォービー氏は指摘します。今日の子どもたちは、ソーシャルメディアによって増幅される、絶え間ない比較や評価の環境で成長しています。

若者に本当に必要なのは、安全で本物の人間関係と、スポーツクラブや地域グループなどのサポート環境です。そこでは、所属感と生きる意味を見いだすことができます。

最終的に、治療は問題だけでなく、その人の持つ強みにも焦点を当てるべきだとポンヌトゥライ氏は述べています。

「困難な領域において、ADHDに関連する適応力を強みにつなげ、解決へのバランスを見つけることが大切です」と彼は話しています。

（翻訳編集　日比野真吾）