イギリスで現在使用されている診断テストに代わり、閉経後の女性における卵巣がんを最大96％まで検出できる診断テストを導入すべきだと新たな研究が示唆しています。

研究者たちは、閉経後の女性の卵巣がんの診断のため、現在利用可能なすべてのテスト方法を比較した結果、その中の1つが最も高い感度を持っていることを発見しました。

IOTA ADNEXモデルは、超音波で腫瘍の外観を調べる方法で、卵巣がんを患っている女性の最大96％を検出できるとしています。

このモデルは、イギリスで現在標準とされている「悪性腫瘍リスクテスト（Risk of Malignancy Test）」よりも大幅に優れており、後者は卵巣がんの83％を検出しています。

バーミンガム大学のスーダ・スンダー博士が主導したこの研究は、非特異的な症状と腫瘍マーカーの上昇が見られる女性患者を対象に、イギリスの23の病院から収集されたデータを分析しました。

全体で1242名の閉経後患者が参加し、そのうち215名が原発性卵巣がんを患っていましたが、166名は結果が欠損または不確定でした。この研究は『Lancet Oncology』誌に発表され、最大1076名の参加者のデータを使用して6つの診断テストで評価されました。

「これは、すべての卵巣がんテストを、同じ人口集団で直接比較した初めての研究です。私たちはこのがんに、最もリスクが高い閉経後の症状を持つ女性を対象にその使用法を調査しました。この試験では、IOTA ADNEX超音波プロトコルが、標準ケアおよび他のテストと比較して最も高い感度を持っていることが判明しました」とスンダー博士は声明で述べています。

IOTA ADNEXテストは、特定のトレーニング、認証、品質保証を受けた訓練された超音波技師によって実施されると優れた結果を示します。

「新しい標準は、できるだけ多くの医療専門家によって実施できることが重要です」とスンダー博士は述べました。

さらに彼女は、感度が高いため、IOTA ADNEXモデルはがんでない女性も一部検出してしまう可能性があることを付け加えました。

「しかし、私たちは患者や、がん支援団体『ターゲット・オーバリアン・キャンサー』、そしてNHSの専門家とこの問題について広く議論しました。彼らは皆、卵巣がんのリスクが高い閉経後の女性にとって、より多くのがんを検出することが全体的に利益をもたらすと合意しました」とスンダー博士は述べています。

早期診断の重要性

卵巣がん支援団体「ターゲット・オーバリアン・キャンサー」の最高経営責任者であるアンウェン・ジョーンズ氏は、この研究結果を歓迎し、卵巣がん患者の治療成功率を高めるためには早期診断が不可欠であると強調しました。

卵巣がんは、腹部膨満感、食欲不振、骨盤や腹部の痛み、疲労、便通の変化などの症状に関連しています。

研究者によると、NHSによる迅速な紹介を受けた閉経前の女性の約3％、閉経後の女性の18％を卵巣がんと診断しました。

病院の婦人科医は、リスク予測モデルやテスト、スコアを使用して患者を選別します。正確な選別は重要であり、卵巣がんの専門的な婦人科がんセンターで治療を受けた患者のほうが、広範な手術を受けなかった患者よりも生存率が高いことがわかっています。

「この革新的な研究と並行して、卵巣がんの症状に対する認識を高め、女性がGP（家庭医）に相談してテストを受け、可能な限り早く最適な治療を受けられるようにする必要があります。このような新しい診断方法ができるだけ早く展開されることが非常に重要です」とジョーンズ氏は述べています。

毎年約31万人が卵巣がんを発症しており、その死亡率は年間20万人以上です。卵巣がん患者の大部分は進行期に診断されており、10年生存率は35％です。

「卵巣がんのより早期で、かつ正確な診断方法は、生存率を改善する可能性があります」と、この研究では述べています。

IOTA ADNEXのような新しい診断基準の採用に関する医療経済分析が進行中であり、10％の閾値での評価が行われています。研究者によると、これにより医療政策決定に向けた重要な洞察を提供できるとのことです。

（翻訳編集　華山律）